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江西省殘疾人精準康復服務行動實施方案(2016-2020年)

發布時間:2017年06月27日  作者:jxcl  審核:  信息來源:

 

為貫徹落實中國殘聯、國家衛生計生委、國務院扶貧辦《關于印發<殘疾人精準康復服務行動實施方案>的通知》(殘聯發〔2016〕27號),結合當前我省殘疾人康復工作實際,特制定《江西省殘疾人精準康復服務行動實施方案(2016-2020年)》(以下簡稱《方案》)。

一、任務目標

(一)總體目標

到2020年底,有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例達80%以上。

(二)年度目標

以上一年度全國殘疾人基本服務狀況和需求信息動態更新數據為基數,確定全省本年度有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復服務的比例,并逐年提高,至2020年達到80%以上。

二、工作體系

(一)組織管理體系

建立省政府統一領導、各部門協調配合的工作機制。殘聯、衛生計生、扶貧辦、民政、人社、教育、財政等有關部門分工協作,共同組織實施全省殘疾人精準康復服務行動。職責分工如下:

——省殘聯  牽頭制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案;督導各地殘疾人精準康復服務工作進度,做好年度任務執行情況的匯總和反饋工作;與衛生計生共同成立省殘疾人精準康復服務專家技術指導組,確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構(含醫療機構,下同)的標準及機構目錄,開展技術培訓;開展宣傳工作。

——省衛生計生委  共同制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案、建立省級殘疾人精準康復服務專家技術指導組、確定殘疾人康復評估機構和康復服務機構;將殘疾人康復服務融入深化醫改大局,納入基層醫療衛生機構服務考核內容,結合健康扶貧工程,對貧困殘疾人實施分類救治,提供醫療康復服務;加強醫療衛生專業技術人員的康復技術培訓。

——省扶貧辦  共同制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案;將貧困殘疾人納入脫貧攻堅工程,統籌使用脫貧攻堅資金,結合精準扶貧十大工程,重點對建檔立卡貧困殘疾人實施醫療和康復救助。

——省民政廳  參與制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案;實施孤殘兒童手術康復“明天計劃”,做好孤殘兒童矯治康復服務;指導各類養老機構、福利機構完善功能,為收住對象中的殘疾人開展基本康復服務。對符合條件的殘疾人接受基本康復服務及時給予救助。

——省人社廳  參與制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案;做好規定的醫療康復項目納入基本醫療保險報銷范圍的政策落實工作,并結合省情逐步擴大報銷范圍,提高報銷比例;做好工傷人員醫療康復保障工作。

——省教育廳  參與制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案;進一步完善特殊兒童學前教育機構、義務教育機構和職業院校康復設施設備建設,做好在校殘疾兒童、學生的教育康復、職業康復以及接受基本康復服務的相關工作。

——省財政廳  參與制定全省殘疾人精準康復服務行動實施方案;負責統籌安排中央和省級殘疾人康復專項資金;做好專項資金監管工作,為殘疾人精準康復服務提供資金保障和支持。

各市、縣(市、區)建立相應工作機制。

(二)技術指導體系

各級殘聯、衛生計生、扶貧、教育等有關部門共同組織成立由相關學科權威專家組成的專家技術指導組,負責為制定殘疾人基本康復服務目錄、確定定點康復評估機構和康復服務機構提供技術支持;開展技術培訓、指導和成效評估。

(三)精準康復服務小組

每個村(社區)必須配備一名社區康復協調員,與村(社區)醫生共同組成殘疾人精準康復服務小組。

三、工作措施

(一)制定省級基本康復服務目錄和補貼標準

根據全國《殘疾人基本康復服務目錄(2016年版)》,結合我省實際,制定了《江西省殘疾人基本康復服務目錄(2016年)》(見附件1),明確各類服務項目最低補貼標準,并適時調整省級目錄及補貼標準。各市、縣(市、區)可根據實際情況,在省級目錄基礎上增加康復服務項目,提高補貼標準。

(二)確定定點康復評估機構和康復服務機構

1.確定定點康復評估機構。建立殘疾人康復評估的二級評估機制。省級負責制定一、二級康復評估機構準入標準。縣級殘聯會同本級衛生計生部門確定轄區內符合條件的醫療衛生機構、殘疾人康復機構等作為一級康復評估機構。對一級康復評估機構不具備評估能力的項目,由省、市殘聯會同同級衛生計生等部門確定符合條件的省級、地市級機構作為二級康復評估機構。確保基本康復服務項目中設置的每一個服務項目都有對應的定點康復評估機構(見附件2)。

2.確定定點康復服務機構。省級負責制定各類定點康復服務機構準入標準。由省、市、縣(市、區)殘聯會同同級衛生、人社、教育等部門共同確定轄區內定點康復服務機構(見附件2),按照就近就便原則安排殘疾人接受康復服務。確保每個康復服務項目都有相應的定點康復服務機構。

(三)統籌安排殘疾人康復資金

省財政會同省殘聯負責統籌安排中央和省級殘疾人康復專項資金,依據各地需求因素、財力因素和績效因素三大類分配,重點向工作任務重、貧困程度深、工作績效好的地區傾斜。各級財政部門收到補助資金后,應將其與當地財政安排的資金統籌使用,并在規定的時限將資金正式分解下達。其中人工耳蝸由省級委托中國殘聯集中統一采購;助聽器、假肢及矯形器等輔助器具產品由省級統一招標采購。除省級負責招標采購產品涉及項目資金和省級機構的0-6歲殘疾兒童救助項目資金及輔助器具項目資金外,其余資金全部下達各市和省直管縣統籌使用(見附件3)。

各設區市和省直管縣殘聯負責統籌省下達的康復資金和本級殘疾人康復專項資金,根據縣(市、區)殘疾兒童和殘疾人康復需求狀況,做好資金分配工作,資金全部下達各縣(市、區)統籌使用。

各縣(市、區)殘聯根據當地殘疾兒童和持證殘疾人康復需求,統籌市級下達的康復資金和縣級殘疾人專項資金,做好除人工耳蝸、助聽器、假肢及矯形器適配等輔助器具適配產品以外的殘疾人基本康復服務項目的資金分配使用工作。

集中招標采購的康復服務項目,分別由省殘聯下達康復服務項目任務指標。

(四)開展康復服務

1.入戶。殘疾人精準康復服務小組成員采取入戶或集中訪問的方式,對照《殘疾人基本康復服務目錄》對殘疾人康復需求進行初步評估,對有康復需求的殘疾人發放《殘疾人精準康復服務手冊》(見附件4)。對于康復需求明確的殘疾人,可直接轉介至康復服務機構;對于不能確定康復需求的殘疾人,將其轉介至一級評估機構。

2.評估。需要進一步評估的殘疾人,持《殘疾人精準康復服務手冊》到縣(市、區)確定的一級康復評估機構接受評估。一級康復評估機構對殘疾人實施康復需求評估后,按照評估結果選擇康復服務項目,提出轉介意見,并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。

對一級康復評估機構不具備評估能力的項目,由殘疾人精準康復服務小組或一級康復評估機構將殘疾人轉介至二級康復評估機構,由二級康復評估機構根據評估結果選擇康復服務項目,提出轉介意見,并填寫《殘疾人精準康復服務手冊》。對于行動不便或地處偏僻地區的殘疾人,可由縣級殘聯組織康復評估機構入戶或集中對殘疾人進行評估。

3.申請服務卡。接受評估后的殘疾人或其監護人依據評估機構轉介意見,填寫《殘疾人精準康復服務補助申請審批表》(見附件5),向縣(市、區)殘聯申請殘疾人康復服務補助,縣(市、區)殘聯根據年度殘疾人康復服務項目補貼任務指標和殘疾人家庭經濟狀況,審核確定補助額度(免費或定額補助),發放《殘疾人精準康復服務卡》(見附件6)。

4.實施康復服務。殘疾人持《殘疾人精準康復服務手冊》、《殘疾人精準康復服務卡》到定點康復服務機構接受康

復服務。定點康復服務機構為殘疾人制定個性化康復服務方案,建立康復服務檔案,依據《殘疾人基本康復服務目錄》,為殘疾人提供基本康復服務。

5.費用結算。已納入城鄉居民基本醫療保險和職工基本醫療保險、大病保險、醫療救助范圍以及列入政府相關部門醫療救助工程的醫療康復項目,由基本醫保、大病保險、醫療救助或政府相關部門項目資金先行結算,殘疾人自付部分由各地根據殘疾人康復資金狀況確定補助標準。未納入基本醫療保險、醫療救助支付范圍、政府部門醫療救助工程的康復服務項目,由省統一招標的,在殘疾人確認接受康復服務后,由省殘聯與定點康復服務機構直接進行結算;其他免費康復服務項目,在殘疾人接受康復服務后由定點康復機構憑康復服務卡和相關服務證明,與縣(市、區)殘聯進行結算;實行定額補助的,由殘疾人墊付相關費用,康復服務機構出具發票,殘疾人憑發票和相關服務證明到縣(市、區)殘聯報銷費用。

(五)信息報送與管理

各縣(市、區)按要求組織社區康復協調員定期匯總殘疾人接受康復服務情況,填寫《殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表》(附件7),并將相關信息錄入殘疾人康復臺賬和殘疾人精準康復服務數據庫。省殘聯對數據庫信息進行審核后報送中國殘聯康復部。

四、工作要求

(一)加強組織領導

各地要高度重視精準康復工作,將殘疾人精準康復服務行動納入脫貧攻堅、深化醫改、健康扶貧工作大局,列為政府民生實事加以推動。各地要結合實際制訂具體實施方案,明確時間表、路線圖、層層落實責任,精心組織實施。縣(市、區)政府要承擔主體責任,將殘疾人精準康復服務行動納入政府工作領導責任制和目標考核管理,將實施精準康復服務行動作為打贏脫貧攻堅戰和加快殘疾人小康進程的重要舉措,充分發揮各部門職責,實現部門專項規劃和精準康復服務有效銜接,對涉及殘疾人康復的各類資源、項目、措施統籌安排,做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作,確保精準康復服務落實到位。

(二)提升服務能力

發揮各級醫療衛生機構、殘疾人康復機構、特殊教育學校、社區服務中心等機構的設施、人員、技術資源作用,形成殘疾人康復服務網絡。鼓勵和引導社會力量舉辦康復機構和康復服務組織,為殘疾人提供基本康復訓練和支持性服務。通過發揮市場機制作用,由政府購買服務的方式吸引社會資本投入到殘疾人康復服務中。殘聯系統康復服務機構要切實增強康復服務能力,省、市級康復機構要承擔康復技術示范窗口,做好質量監管。各設區市、縣(市、區)殘聯要充分發揮已建和在建的康復托養設施作用,建立殘疾人康復服務機構,采取公辦民營或民辦公助等形式,切實開展精準康復服務目錄中支持性服務,指導基層開展殘疾人康復服務,協助殘聯做好精準康復服務工作的信息管理、工作評估等工作。

(三)創新工作方式

各地要以滿足殘疾人基本康復需求為重點,結合實際積極探索,在落實現有醫療康復項目納入醫保政策基礎上,積極爭取在城鄉醫療保險、大病保險、醫療救助政策中更多惠及殘疾人,提高殘疾人醫療和康復保障水平。統籌配置和使用各部門相關資金、項目,提高使用效率,形成合力,優先保障殘疾兒童,特別是孤殘兒童以及貧困家庭殘疾人能夠得到有質量的基本康復服務。要做好精準康復服務與家庭醫生簽約服務和基本公共衛生服務項目等工作的銜接,形成合力,提高精準康復服務實際效果。整合現有資源,將精準康復服務行動實施與全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新、殘疾人證評殘等工作相結合,提高工作效率,減輕基層工作量。

(四)加強基層培訓

要加強對殘聯、衛生計生和定點康復評估機構、康復服務機構管理人員的工作培訓,使其深入理解精準康復服務的主要精神,掌握工作流程和各項要求,做好精準康復服務的具體實施。要重點做好殘疾人精準康復服務小組成員培訓,熟練掌握主要服務流程、康復政策信息和基本康復知識,重點掌握針對殘疾人的康復需求給予適宜的服務。

各級殘聯要組織殘聯系統及定點民辦康復機構專業人員開展實用技術、操作規范等培訓工作。各級衛生計生部門、醫療衛生機構要支持縣級定點康復機構醫務人員定期參加殘疾人康復業務培訓,將殘疾人康復納入全科醫生和鄉村醫生培養培訓內容中,充分發揮基層醫療衛生機構和人員在殘疾人社區康復中的作用。

(五)加強規范管理

加強各級各類定點機構的管理,各設區市、縣(市、區)殘聯、人社、衛生計生部門要結合國家、省制定的精準康復服務行動定點機構準入標準、服務規范,合理配置和培育各類定點康復評估機構和康復服務機構。要健全完善各項手續及管理制度,簽訂機構服務協議,明確服務標準,建立定期考評制度,完善定點機構的準入和退出制度,確保服務質量,激發服務活力。充分利用好全國殘疾人基本服務狀況和需求信息數據動態更新、殘疾人證評殘、新生兒疾病篩查項目等工作的基礎和既有成果,實現部門數據、評估資源對接共享,減少重復入戶和評估,為制定本地服務措施提供科學依據。加強殘疾人康復信息數據的安全保密工作,加強各級相關部門和定點康復評估機構、定點康復服務機構、精準康復服務小組人員的信息安全教育,切實提高安保意識,嚴格按照規定程序辦理調取和提供信息。

(六)加強宣傳引導

推進殘疾人精準康復進鄉村、進社區、進家庭,充分借助各種主流媒體采取多種方式,準確解讀殘疾人精準康復服務行動的主要目標和具體措施,大力宣傳殘疾人精準康復服務的有關政策措施,及時總結推廣在殘疾人精準康復服務工作中取得的新經驗、好做法,努力形成全社會關心支持殘疾人精準康復的良好輿論氛圍。對服務成效明顯、貢獻突出的部門、機構、社會組織和個人進行集中宣傳,按照有關規定適時予以表彰。

五、督導檢查

建立精準康復服務督導檢查制度,省殘聯、衛計委、扶貧辦要將精準康復服務行動納入部門年度工作考核內容之中,并組織專家對各縣(市、區)和康復服務機構進行抽查,做到有任務、有目標、有措施、有考核,督導檢查結果作為下一年度經費支持依據。組織相關專家制定和出臺我省精準康復和康復項目績效評估標準,為實施督導檢查工作提供技術支持。2020年,依據國家“十三五”殘疾人精準康復服務行動工作總結評估要求開展省級總結評估工作。市級相關部門按照省級要求落實督導責任,做好機構抽查和行動考核等工作。縣(市、區)相關部門要定期對殘疾人精準康復服務行動工作進行自查。

建立全省殘疾人精準康復服務行動工作信息通報制度。根據殘疾人精準康復服務數據庫,定期通報各市、縣(市、區)殘疾人精準康復服務行動工作任務完成進度、工作動態、典型經驗。

六、經費管理

各地要對殘疾人精準康復服務資金實行專項管理,嚴格按照規定用途使用,定期組織自查。專項資金支出屬于政府采購范圍的,按照政府采購有關規定執行。專項資金支付管理,要按照財政國庫管理制度有關規定,依據殘疾人精準康復服務費用結算有關要求,及時向康復服務機構執行經費撥付。

各地要加強對專項資金管理的監督檢查,確保資金專款專用。

附件:

1.江西省殘疾人基本康復服務目錄及補貼標準(2016年)

2.江西省殘疾人精準康復服務定點二級評估機構和省級康復服務機構目錄(2016年)

3.江西省殘疾人精準康復服務項目免費任務指標分解表

4.殘疾人精準康復服務手冊

5.殘疾人精準康復服務補助申請審批表

6.殘疾人精準康復服務卡

7.殘疾人康復需求和康復服務情況匯總表

8.縣(市、區)殘疾人精準康復服務工作流程

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